Observacion general del paciente
La observación
general o inspección general del paciente es el examen del enfermo por
medio de la vista. Esta parte del examen físico comienza desde el momento que
vemos al paciente por primera vez. Al principio la atención se centra en su
aspecto general, su actitud, cómo se desenvuelve, cómo se comunica. Todo esto
ocurre mientras se entabla el primer contacto y luego mientras transcurre la
conversación. Posteriormente, cuando se efectúa el examen físico, la
observación se dirigirá a aspectos más específicos.
Características
Para
hacer una buena observación hay varios requisitos como:
v
Buena
luz o iluminación
v
Posición
correcta del paciente
v
Atención
del médico a los detalles
v
Entrenamiento
de quien la realice
v
Que se
realice sin prisa
Cualidades
Los
acápites a valorar en la observación son:
Ø Físico
Ø Emocional
En
el físico valoramos
Ø
Actitud:
Es la posición que adopta el paciente para sentirse mejor. Puede ser
Decúbito ventral o prono
decúbito dorsal o supino
Decúbito lateral
Ø Vestimenta: puede ser bien cuidado o descuidado.
Ø Talla : puede ser adecuado
a la edad o inadecuado(gigantismo o enanismo)
Ø Estado de
nutrición puede ser :
Bien nutrido, desnutrido o Sobrepeso
Ø Estado aparente de salud ( sano, agudamente
enfermo o crónicamente enfermo)
Ø Coloración
Normal (normo crómico)
Anormal (palidez, ictericia,
hiperemia, pletórica)}
hiperemia
ictericia
Ø Biotipo (pícnico, leptosomico o asténico, atlético)
Ø Movimiento
anormales (malformaciones)
Ø Piel y faneras (cabello, uñas)
EN
el emocional valoramos la psicología del paciente
Ø facies El aspecto de la cara se encuentra
determinado por las modificaciones que en ella imprimen las enfermedades como:
Indiferente, alegre, triste, facie ictericia, facie anémica,
facie acromegalia, facie adenoidea, facie parkinsoniana…………..
Facie
parkinsoniana
Facie ictericia
facie adenoidea
facie acromrgalia
facie hipocratica
Ø lenguaje (calidad de la voz, articulación y
coherencia)
Ø
estado de conciencia
(si este se encuentra ubicado en espacio y tiempo)
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